Överväxt av bakterier i tunntarmen

Ett flertal vetenskapliga studier har visat att 4-84% att av personer med IBS av hade bakteriell överväxt i tunntarmen jämfört med 1-40% i kontrollgrupperna.(1-6)

Överväxt av bakterier i tunntarmen kan bero på olika faktorer

Användande av läkemedel som minskar magsyra har visat sig vara kopplat till bakteriell överväxt i tunntarmen. (7-9) Reducerad tarmmotorik kan innebära en risk för bakteriell överväxt i tunntarmen (11) vilket är intressant eftersom forskning visat att den magsyrahämmande läkemedelssubstansen omeprazol kan reducera tarmmotoriken. (12) Det finns inga publikationer på att stress i sig själv kan orsaka bakteriell överväxt i tunntarmen hos människan, men intressant nog har djurstudier visat att stress både kan reducera magsyraproduktionen (13) och tarmmotoriken (14) samt hämma immunsystemet, (15) alla faktorer med potential att orsaka bakteriell överväxt i tunntarmen.

Exempel på symtom vid överväxt av bakterier i tunntarmen (16)

Smärtor i övre delen av magen
Rapningar
Uppsvälldhet
Matsmältningsproblem
Illamående
Diarré
Gaser

Allmänna symptom

Utmattning (17)
Muskelmsmärtor, fibromyalgi (18)
Hudbesvär, exempelvis Rosacea (19)

Vad man kan göra vid överväxt av bakterier i tunntarmen

Det räcker sällan att enbart ändra kost och livshållning vid detta problem. I de flesta fall behöver antimikrobiella preparat tas, vilka kan minska mängden bakterier i tunntarmen. Den vanligaste antibiotikabehandlingen är Xifaxan (verksamma substansen heter rifaximin), men en studie har visat att även växtpreparat med antimikrobiella egenskaper var lika effektiv som Rifaximin (20). Se gärna ytterligare information nedan.

Referenser

1. Ghoshal, UC et al. (2017). Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome: A Bridge between Functional Organic Dichotomy. Gut and liver, 11(2), 196–208.
2. Takakura W and Pimentel M. (2020). Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome – An Update Front Psychiatry. 2020; 11: 664. Published online 2020 Jul 10
3. Bures J et al. (2010). Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. World J Gastroenterol. 2010 Jun 28; 16(24): 2978–2990.
4. Nucera G, et al. (2005). Abnormal breath tests to lactose, fructose and sorbitol in irritable bowel syndrome may be explained by small intestinal bacterial overgrowth. Aliment Pharmacol Ther 2005;21:1391-1395.
5. Ghoshal UC et al. (2014). Breath tests in the diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome in comparison with quantitative upper gut aspirate culture. Eur J Gastroenterol Hepatol 2014;26:753
6. Pimentel M et al. (1995). Eradication of small intestinal bacterial overgrowth reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2000;95:3503-3506.
7. Shindo K and Fukumura M. (1995). Effect of H2-receptor antagonists on bile acid metabolism. J Investig Med. 1995;43:170–177.
8. Thorens J et al. (1996). Bacterial overgrowth during treatment with omeprazole compared with cimetidine: a prospective randomised double blind study. Gut. 1996;39:54–59.
9. Lewis SJ, et al. (1996). Altered bowel function and duodenal bacterial overgrowth in patients treated with omeprazole. Aliment Pharmacol Ther. 1996;10:557–561
10. Wai-Kit L, and Chan WW. (2013). Proton pump inhibitor use and the risk of small intestinal bacterial overgrowth: a meta-analysis. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association vol. 11,5 (2013): 483-90.
11. Jacobs, C. et al. (2013). Dysmotility and proton pump inhibitor use are independent risk factors for small intestinal bacterial and/or fungal overgrowth. Alimentary pharmacology & therapeutics, 37(11), 1103–1111.
12. Lewis, S. J. et al. (1996). Altered bowel function and duodenal bacterial overgrowth in patients treated with omeprazole. Alimentary pharmacology & therapeutics, 10(4), 557–561.
13. Esplugues, J. V. et al. (1996). Inhibition of gastric acid secretion by stress: a protective reflex mediated by cerebral nitric oxide. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 93(25), 14839–14844. https://doi.org/10.1073/
14. Taché, Y et al. (2001). Stress and the gastrointestinal tract III. Stress-related alterations of gut motor function: role of brain corticotropin-releasing factor receptors. American journal of physiology. Gastrointestinal and liver physiology vol. 280,2 (2001): G173-7.
15. Campos-Rodríguez, R et al. (2013). Stress modulates intestinal secretory immunoglobulin A. Frontiers in integrative neuroscience vol. 7 86. 2 Dec. 2013
16. Satish RSC and Bhagatwala J. (2019). Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management. Clinical and translational gastroenterology vol. 10,10 (2019): e00078.
17. Dukowicz, AC et al. (2007) Small intestinal bacterial overgrowth: a comprehensive review. Gastroenterology & hepatology vol. 3,2 (2007): 112-22.
18. Pimentel, M., et al. (2004). A link between irritable bowel syndrome and fibromyalgia may be related to findings on lactulose breath testing. Annals of the rheumatic diseases, 63(4), 450–452.
19. Parodi, A., et al (2008). Small intestinal bacterial overgrowth in rosacea: clinical effectiveness of its eradication. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association, 6(7), 759–764.
20. Dhalla VCS et al., (2014) Herbal Therapy Is Equivalent to Rifaximin for the Treatment of Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Glob Adv Health Med. 2014 May; 3(3): 16–24

Du kan prova något av nedanstående preparat som enligt en del studier visat sig ha positiv effekt på tarmfloran

GutClear®

GutClear® är ett glutenfritt kosttillskott med antimikrobiella effekter för reduktion av bakterier i tunntarmen framtaget av Gutfeeling Labs AB och innehåller en kombination av olika växtämnen (s.k. botanicals) med antimikrobiella egenskaper. Innehållet utgörs av ett pulver av psylliumfrön, bark från jatoba- och magnoliaträdet samt rot av rosenrot. GutClear® kan bana vägen för dina kostfibrer till tjocktarmen där dessa fibrer har sina positiva effekter. Läs gärna mer här: gutfeelinglabs.se

Jatoba

Jatoba, (Hymenaea courbaril, Hymenaea martiana på latin) är en ärtväxtart som beskrevs av Carl von Linné och som ingår i familjen ärtväxter. I en översiktsstudie har man funnit att Jatoba använts vid behandling av hosta, diarré, kolik, astma, anemi, halsont, njurproblem, urinvägsinfektioner, etc.(1) varav en experimentell studie visade att Jatoba skulle kunna användas vid inflammatoriska tillstånd, astma, diarré och bakteriella infektioner och att fenolföreningar som flavonoider och tanniner besitter de bioaktiva egenskaperna. (2) Forskning pågår för att karakterisera ämnen från Jatoba med de antibakteriella egenskaper som exempelvis påvisats mot E. coli. (2,3) Förutom antibakteriella effekter har också Jatoba visat potential att döda svamp. (4)

Rosenrot

Rosenrot (Rhodiola rosea på latin), även kallad Nordens Ginseng är ett traditionellt växtbaserat läkemedel. Inom örtmedicin räknas Rosenrot som en adaptogen. Adaptogener tillhör en kategori av biologiskt aktiva ämnen som anses bidra till att öka organismens förmåga att anpassa sig till negativa faktorer i omgivningen. I en sammanfattande studie visade 5 av 10 publicerade artiklar tillförlitliga kopplingar mellan intag av Rosenrot och hälsofrämjande effekter (5)

Cikoria

Cikoria eller även kallad vägvårda (Cichorium intybus på latin) har historiskt använts bland annat som sallad, kaffesurrogat och som medel mot gikt. Sedan antiken har roten använts för att förbättra matsmältningen samt har i djurexperimentella studier visat antibakteriell effekt mot Bacteroides. (9) I djurstudier har Cikoria även visat sig minska överdriven aptit (10) samt stärka tarmslemhinnans barriärfunktion. (11)

Anledningar till att inte ta kosttillskott

Jatoba: Inga

Rosenrot: Överkänslighet mot det aktiva innehållsämnet eller mot någon tillsats.

Cikoria: Skall inte tas om man har kärlsjukdomar, åderbråck, eller hemorrojder. Försiktighet vid astma.

GutClear®: Vid överkänslighet mot psylliumfrön (Plantago ovata) bör inte GutClear® tas.
Vid blodförtunnande behandling i synnerhet med Waran och till viss mn vid Plavix eller acetylsalicylsyra, samt vid intag av lugnande medicin (exv Benzodiazepiner) på dagtid rådfråga alltid läkare.

GutClear® kan inte tas vid graviditet eller amning.

GutClear® kan inte tas vid bortopererad tjocktarm.

GutClear® är inte rekommenderat för barn.

Om du är osäker, kontakta oss på info@gutfeelinglabs.se, din läkare eller annan vårdpersonal för att säkerställa att kosttillskottet fungerar tillsammans med dina eventuella sjukdomar och/eller mediciner.

Om produkterna GutClear®, Jatoba, Rosenrot och Cikoriarot

Det får anses gynnsamt att börja med GutClear® i 10 dagar och därefter känna efter. Om du önskar ta ett kontrolltest av tarmfloran ska provet tas två dagar efter avslutat intag av GutClear®.

Om du hellre vill prova med Jatoba eller Rosenrot så kan detta tas under 1-3 veckor. Om du önskar ta ett kontrolltest av tarmfloran kan detta göras med början 1-2 dagar efter sista kapslarna.

GutClear®, Jatoba eller Rosenrot kan tas kontinuerligt under 30 dagar och därefter episodiskt, exempelvis under 1-4 dagar, vid behov.

Cikoria innehåller 50% inulin (resten består av olika bioaktiva substanser) och kan tas efter Jatoba (och eventuellt Rosenrot) under en längre tid.

Dosering av GutClear®, Jatoba, Rosenrot och Cikoria

För GutClear® är det mest optimala att ta en dospåse på fastande mage på morgonen och därefter vänta 15 min, men helst 30 min med frukost (se gutfeelinglabs.se). Kapslar av Jatoba och Rosenrot tas i samband med en mindre måltid, exempelvis frukost.
Jatoba: Ett utmärkt sätt att ta Jatoba är tillsammans med krossade psylliumfrön (om du tål psylliumfrön). Häll i 1 tesked (5 ml) krossade psylliumfrön och töm 1-2 kapslar Jatoba i ett tomt glas och blanda ihop pulvren. Tillsätt därefter ½ dl kallt vatten och vispa med en gaffel tills det börjar tjockna något och tillsätt därefter 1 dl vatten eller juice och vispa ihop. Drick lösningen med en gång innan den hinner bli för tjock, följt av ytterligare ett glas vatten eller juice. Vänta minst 30 min innan du äter något därefter.
Doseringen är 1 kapsel 1:a dagen följt av 2 kapslar dag 2-30. Därefter kan Jatoba tas vid behov under 1-4 dagar. Beställ via info@derivatamedicus.se
Ange ditt namn, postadress och mobilnummer samt mängd (60 stk kapslar för 292 SEK och 120 kapslar för 438 SEK plus frakt).
Rosenrot: Tag antingen 1 kapsel dagligen till en måltid eller innehållet i 1 kapsel tillsammans med krossade psylliumfrön enligt ovan. Total dos 30 kapslar. Rosenrot kan därefter tas vid behov under 1-4 dagar. Beställ via info@derivatamedicus.se
Ange ditt namn, postadress och mobilnummer samt mängd (60 stk kapslar för 256 SEK plus frakt)
Cikoria: Häll kokande vatten över ½-1 matsked cikoriarotpulver och vispa ut pulvret. Efter att du har druckit detta kan du äta en lätt frukost. * Maximal dos är 1 matsked dagligen. Cikora kan tas över längre tid.
Kan skaffas via: https://www.ortagubben.se/orter/torkade-orter/cikoria-pulver-100-g

Kontakta gärna oss på info@gutfeelinglabs.se om du vill diskutera effekter samt om du har gjort en ny analys och vill gå igenom denna.

Referenser

JATOBA

1. Boniface, PK et al. (2017) Current state of knowledge on the traditional uses, phytochemistry, and pharmacology of the genus Hymenaea, Journal of Ethnopharmacology, Volume 206, 2017, Pages 193-223

2. Rocha LS, et al. (2018). Data on elemental composition of the medicinal plant Hymenaea martiana Hayne (Jatobá). Data Brief. 2018;19:959-964. Published 2018 May 31.

3. Marinho CGS et al. (2018). Antibacterial Evaluation of ethnolic extracts of Hymenaea Clebaril L. cases front Escherichia coli. Journal of Microbiome, 2018, 1:5.

4. Souza, ACM et al. (2010). Antimicrobial activity of Hymenaea martiana towards dermatophytes and Cryptococcus neoformans. Mycoses vol. 53,6 (2010): 500-3.

ROSENROT

5. Hung, SK et al. (2011). The effectiveness and efficacy of Rhodiola rosea, a systematic review of randomized clinical trials.” Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology vol. 18,4 (2011): 235-44.

6. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278691519300079

7. Ming DS. et al. (2005). Bioactive compounds from Rhodiola rosea (Crassulaceae) Phytoher. Res. 2005;19:740–743.

8. Bany J. et al. (2009). The effect of Rhodiola rosea extracts on the bacterial infection in mice. Cent. Eur. J. Immunol. 2009;34:35–37.

CIKORIA

9. Li X.et al. (2019). The Mode of Action of Chicory Roots on Skatole Production in Entire Male Pigs is neither via reducing the population of skatole-producing bacteria nor via increased butyrate production in the hindgut. Applied and Environmental Microbiology Mar 2019, 85 (6) e02327-18.

10. Fouré M. et al. (2018). Chicory Roots for Prebiotics and Appetite Regulation: A Pilot Study in Mice. Journal of Agricultural and Food Chemistry 2018 66 (25), 6439-6449

11. Pham VT. et al. (2018). The effects of fermentation products of prebiotic fibres on gut barrier and immune functions in vitro [published correction appears in PeerJ. 2018 Aug 17;6]. PeerJ. 2018;6:e5288. Published 2018 Aug 10.