Überwucherung von Bakterien im Dünndarm

Mehrere wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass bei 4–84 % der Personen mit Reizdarmsyndrom (IBS) eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm vorlag, verglichen mit 1–40 % in den Kontrollgruppen. (1–6).

Ursachen für eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm

Die Überwucherung kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden:

Die Einnahme von Medikamenten, die die Magensäure hemmen, wurde mit einer bakteriellen Überwucherung im Dünndarm in Verbindung gebracht. (7–9)

Eine verringerte Darmmotilität kann ein Risikofaktor für eine bakterielle Überwucherung sein. (11)

Interessanterweise wurde gezeigt, dass der magensäurehemmende Wirkstoff Omeprazol die Darmmotilität reduzieren kann. (12)

Es gibt keine Studien, die zeigen, dass Stress allein beim Menschen eine bakterielle Überwucherung verursacht.

Allerdings haben Tierstudien gezeigt, dass Stress sowohl die Magensäureproduktion (13) als auch die Darmmotilität (14) senken sowie das Immunsystem hemmen kann (15) – alles Faktoren, die potenziell zur bakteriellen Überwucherung beitragen können.

Beispiele für Symptome bei bakterieller Überwucherung im Dünndarm (16)

Schmerzen im Oberbauch
Aufstoßen
Blähungen
Verdauungsprobleme
Übelkeit
Durchfall
Blähungen/Gasbildung

Allgemeine Symptome:

Erschöpfung (17)
Muskelschmerzen, Fibromyalgie (18)
Hautprobleme, z. B. Rosazea (19)

Was zu tun bei bakterieller Überwucherung im Dünndarm?

Ernährungsumstellung und Lebensstilveränderungen allein reichen in der Regel nicht aus.
In den meisten Fällen sind antimikrobielle Präparate erforderlich, um die bakterielle Belastung im Dünndarm zu reduzieren.

Die am häufigsten eingesetzte Antibiotikabehandlung ist Xifaxan (Wirkstoff: Rifaximin).
Eine Studie hat jedoch gezeigt, dass auch pflanzliche Präparate mit antimikrobieller Wirkung genauso wirksam wie Rifaximin sein können. (20)
Weitere Informationen finden Sie unten.

Referenzen

1. Ghoshal, UC et al. (2017). Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome: A Bridge between Functional Organic Dichotomy. Gut and liver, 11(2), 196–208.
2. Takakura W and Pimentel M. (2020). Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome – An Update Front Psychiatry. 2020; 11: 664. Published online 2020 Jul 10
3. Bures J et al. (2010). Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. World J Gastroenterol. 2010 Jun 28; 16(24): 2978–2990.
4. Nucera G, et al. (2005). Abnormal breath tests to lactose, fructose and sorbitol in irritable bowel syndrome may be explained by small intestinal bacterial overgrowth. Aliment Pharmacol Ther 2005;21:1391-1395.
5. Ghoshal UC et al. (2014). Breath tests in the diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome in comparison with quantitative upper gut aspirate culture. Eur J Gastroenterol Hepatol 2014;26:753
6. Pimentel M et al. (1995). Eradication of small intestinal bacterial overgrowth reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2000;95:3503-3506.
7. Shindo K and Fukumura M. (1995). Effect of H2-receptor antagonists on bile acid metabolism. J Investig Med. 1995;43:170–177.
8. Thorens J et al. (1996). Bacterial overgrowth during treatment with omeprazole compared with cimetidine: a prospective randomised double blind study. Gut. 1996;39:54–59.
9. Lewis SJ, et al. (1996). Altered bowel function and duodenal bacterial overgrowth in patients treated with omeprazole. Aliment Pharmacol Ther. 1996;10:557–561
10. Wai-Kit L, and Chan WW. (2013). Proton pump inhibitor use and the risk of small intestinal bacterial overgrowth: a meta-analysis. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association vol. 11,5 (2013): 483-90.
11. Jacobs, C. et al. (2013). Dysmotility and proton pump inhibitor use are independent risk factors for small intestinal bacterial and/or fungal overgrowth. Alimentary pharmacology & therapeutics, 37(11), 1103–1111.
12. Lewis, S. J. et al. (1996). Altered bowel function and duodenal bacterial overgrowth in patients treated with omeprazole. Alimentary pharmacology & therapeutics, 10(4), 557–561.
13. Esplugues, J. V. et al. (1996). Inhibition of gastric acid secretion by stress: a protective reflex mediated by cerebral nitric oxide. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 93(25), 14839–14844. https://doi.org/10.1073/
14. Taché, Y et al. (2001). Stress and the gastrointestinal tract III. Stress-related alterations of gut motor function: role of brain corticotropin-releasing factor receptors. American journal of physiology. Gastrointestinal and liver physiology vol. 280,2 (2001): G173-7.
15. Campos-Rodríguez, R et al. (2013). Stress modulates intestinal secretory immunoglobulin A. Frontiers in integrative neuroscience vol. 7 86. 2 Dec. 2013
16. Satish RSC and Bhagatwala J. (2019). Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management. Clinical and translational gastroenterology vol. 10,10 (2019): e00078.
17. Dukowicz, AC et al. (2007) Small intestinal bacterial overgrowth: a comprehensive review. Gastroenterology & hepatology vol. 3,2 (2007): 112-22.
18. Pimentel, M., et al. (2004). A link between irritable bowel syndrome and fibromyalgia may be related to findings on lactulose breath testing. Annals of the rheumatic diseases, 63(4), 450–452.
19. Parodi, A., et al (2008). Small intestinal bacterial overgrowth in rosacea: clinical effectiveness of its eradication. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association, 6(7), 759–764.
20. Dhalla VCS et al., (2014) Herbal Therapy Is Equivalent to Rifaximin for the Treatment of Small Intestinal Bacterial Overgrowth. Glob Adv Health Med. 2014 May; 3(3): 16–2411 juli 2025